Młodzi. Aktywni. Utalentowani. – formularz zgłoszeniowy

Nazwa szkoły:

Adres szkoły:

Miejscowość szkoły:

Kontakt do osoby zgłaszającej – Imię i nazwisko:

Adres e-mail osoby zgłaszającej:

Nr telefonu osoby zgłaszającej:

Osoba kontaktowa – Imię i nazwisko:

UWAGA: Prosimy wskazać inną osobę niż dyrektor szkoły (np. nauczyciel, opiekun, pedagog, sekretariat)

Adres e-mail osoby kontaktowej:

Nr telefonu osoby kontaktowej:

Ilu uczniów planują Państwo zgłosić do projektu?

Co motywuje Państwa / uczniów do udziału (maks. 3 zdania)?

Prosimy o wybór preferowanych warsztatów (wybierz z listy):
Nakręć się na talentNakręć się na cyfryzację

Czy szkoła jest gotowa zapewnić wsparcie organizacyjne (sala, rzutnik/projektor, kabel HDMI, dostęp do internetu)

Tak

Nie

Częściowo

Inne

Jeśli wybrano „Inne”, prosimy doprecyzować:

Czy szkoła jest gotowa wesprzeć Fundację w przekazaniu uczniom dokumentów oraz zebraniu podpisanych formularzy?

Tak

Nie

Inne

Jeśli wybrano „Inne”, prosimy doprecyzować:

W jaki sposób szkoła zamierza wykorzystać rezultaty spotkania (zebrane opinie uczniów, elementy warsztatów) po zakończeniu działań? Odpowiedź opcjonalna

Czy chcą Państwo przekazać Nam dodatkowe informacje? Odpowiedź opcjonalna

Zobowiązanie:

Potwierdzam, że zapoznałem się z regulaminem oraz akceptuje jego treść

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych:

Wysyłając wiadomość za pośrednictwem powyższego formularza wyraża Pan/i zgodę na udzielenie odpowiedzi na przesłane zapytanie zg. z ochroną danych osobowych. Podanie danych jest dobrowolne, lecz niezbędne do przetworzenia zapytania. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest fundacja We are for U z siedzibą we Włocławku przy ul. Płockiej 131/35. Osobie, której dane dotyczą, przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawienia, a także żądania do zaprzestania ich nadawania.